Když máte od lékaře omezení

Po dovolené nebo po měsících, kdy se rozpadl režim, se do posilovny vrací většina lidí. O takovém návratu jsem psal v jiném článku.

V tomto článku píšu o návratu, který začíná jinde: po zranění, po operaci nebo s diagnózou, která nikam nezmizela.

U takového návratu je moje první starost, abyste si neublížili. Kolik síly jste ztratili, se dožene později.

Limit od lékaře se nesmlouvá a netestuje

Trénink hluboko pod limitem od lékaře, zvětšit

Když máte napsáno, že nemáte zvedat víc než dvacet kilo, není mojí prací zjišťovat, jestli by to náhodou nešlo. Je to hranice, se kterou se pracuje jako s daností.

A hlavně: plán se staví tak, aby se k té hranici nebyl důvod ani přiblížit. Cviky na hluboký stabilizační systém, mobilitu i techniku se cvičí s vlastní vahou nebo s pár kily. Mezi ničím a dvaceti kily se vejde celý trénink.

Papír k tomu mít nemusíte. Stačí, že si pamatujete, co vám lékař řekl. Napište mi to vlastními slovy. Je to míň přesné než zpráva, ale pořád je to informace, podle které se dá plán postavit.

Co potřebuji vědět předem

Jsou věci, které trénink nezakazují, ale mění. Vysoký nebo nízký tlak, závratě, čerstvá operace, léky ovlivňující tep. Nejsou to překážky, jsou to informace, podle kterých se vybírají cviky.

U vysokého tlaku se vynechává zadržovaný dech a pozice hlavou dolů. U nízkého se hlídá rychlé vstávání ze země. Zjistit to až uprostřed tréninku je pozdě.

Stejně tak potřebuji vědět, co vás bolelo kdysi a co vás bolí teď. Je to rozdíl, který mění celý trénink, a lidé ho sami od sebe neřeknou. Proč posílám na vyšetření i lidi, které nic nebolí, jsem psal v článku Proč vás pošlu na fyzio, i když vás nic nebolí.

Kdy jít radši nejdřív k lékaři

Kdy jít nejdřív k lékaři, zvětšit

Většina lidí se po pauze vrátí bez potíží. Ale stojí za to zpozornět, když:

Únava je nepřiměřená zátěži a nezlepšuje se ani po týdnech
Váha se změnila výrazně, aniž byste něco měnili
Objeví se bolest, která nesouvisí se svalovkou, hlavně v kloubu, nebo taková, která nepřestane ani v klidu
Pauzu způsobilo zranění nebo nemoc a na kontrole jste od té doby nebyli

V takovém případě je návštěva lékaře před návratem k zátěži rozumnější než improvizace.

Proč spolu vyplňujeme zdravotní dotazník

Každý, kdo ke mně začne chodit, vyplní krátký zdravotní dotazník. Ptám se v něm, co vás bolí teď a co bolelo dřív, na úrazy, operace a léky, na tlak nebo závratě a na to, co vám řekl lékař nebo fyzioterapeut.

Ukázka prázdného zdravotního listu, zvětšit

Na většinu z toho se na první hodině stejně zeptám. Dotazník ale mám po ruce pokaždé, když vám píšu plán, a nic z něj nevypadne, ani když na hodině spěcháme.

Vyplnit ho můžete na papíře na první hodině, nebo předem v portálu. Údaje slouží jen k sestavení tréninku a k vaší bezpečnosti. Nikomu je nepředávám a kdykoliv je můžete doplnit, opravit nebo nechat smazat.

Proč ho po půl roce vyplňujeme znovu

Za půl roku se změní víc, než by člověk čekal. Přibude nový lék, stará bolest odezní a ozve se jiná, někdo mezitím projde operací. Rok starý dotazník popisuje člověka, který už ke mně na trénink nechodí.

Proto vás portál po šesti měsících požádá o nový. Když mezitím přijde operace, vážný úraz nebo nemoc, napište mi to hned, na půl roku nečekejte.

Co z toho plyne pro první hodinu

Na první hodině proto rovnou necvičíme. Nejdřív spolu projdeme dotazník, co vám řekl lékař, čeho se bojíte a při čem bolest cítíte. Teprve pak vyberu, co ten den budeme cvičit.

Je to pomalejší začátek, než většina lidí čeká. Bez něj bych ale plán stavěl na odhadu.

Tento článek popisuje obecné principy, ne individuální doporučení. Máte-li konkrétní diagnózu nebo omezení od lékaře, proberte s ním i návrat k zátěži.

Zdroje: Evropská kardiologická společnost, doporučení ke sportovní kardiologii, Pelliccia a kol. (2021), European Heart Journal. Pescatello a kol. (2004), Medicine & Science in Sports & Exercise. Riebe a kol. (2015), Medicine & Science in Sports & Exercise. Warburton, Jamnik, Bredin, Gledhill (2011), dotazník PAR-Q+, Health & Fitness Journal of Canada.